十几年的医生生涯中，确实遇到过很多来咨询或是治疗脸上的痣的。既然来了我总会和他们聊上几句。过去人们来治疗，主要是找某某先生或是某某半仙看了，这个痣是“滴泪痣”，生活会很凄苦，不能要，这个破财，这个克夫，这个短命，……等等，所以都不能要了，需要治了去。当然这些都还是健康意识高的，还有的来的时候就是一脸结痂，甚至渗水，怎么回事呢?他们是在集市上或是小店里“点”了，因为长时间不好，所以到医院看看。我只能笑而不语。
但是自从《非诚勿扰》播出以后，来咨询和治疗痣的人更多了。因为电影中有个人物因为脚背长黑痣最后恶变死了。所以有“痣”的人就坐不住了，还是生命重要。但是也不是所有痣都会恶变的，一般来说下先天的痣比后天的容易恶变，摩擦部位的痣或是经常日晒的部位，也比较容易恶变。
现在呢，90后，00后的小姑娘，也来看痣，也想弄了去。问他们，为什么要去掉。百分之九十的人，认为影响美观，有痣就不漂亮了。和算命，和会不会恶变，已经没多大关系。
但是问题来了，到底有多少种痣?
痣其实是一种良性肿瘤，有好多种，今天咱们讨论的是面部的色素痣，其他暂不涉及。色素痣一般分为三种：皮内痣、交界痣和复合痣。交界痣一般是平的，不高出皮肤，颜色发黑。
复合痣一般略高出皮肤表面，呈黑色或是淡褐色。皮内痣一般呈半球形隆起皮肤表面，呈黑色、淡褐色或是皮肤颜色。
到底哪种需要去掉呢?
上面说了，一般是摩擦部位，先天性的容易恶变，最好是趁早去掉，以免夜长梦多。
哪种方法最好呢?
正规医院治疗痣的办法很多，有电离子、微波、激光、手术等。要说最好的办法，就是一次性根治，不复发的，那就是手术治疗比较彻底。
提示：当然黑色素瘤有时候长得像痣，但是这种病的发病率，不足5人/10万人。但是也要重视。你如果看到痣的颜色更深了，超过了一种颜色，边缘毛糙有伪足，或是有锯齿状改变，或是不对称了，或是面积也变大了，大于6mm了，一定要及时到正规的医院皮肤科就诊，以免错过最佳治疗时期。
痣往往会影响皮肤美观，所以很多人都想把痣去掉。那哪些痣是需要治疗的呢?
中小型的痣大多数都是良性的,通常不需治疗,但紫外线为主的环境因素在该病产生中发挥作用,故防晒教育非常重要。如果患者有美容要求可手术切除,另外易刺激部位(如掌跖及其他易摩擦部位)及皮损短期发生变化者可早期切除。
先天性巨痣的恶变风险相对较高,对巨痣应经常进行临床查体和拍照,对痣体的迅速改变应立刻处理。如果不伴有神经系统黑变病,那么早期切除痣体并通过组织扩张器或植皮术修复皮损,可以减少痣细胞载量从而减少继发黑素瘤的风险,但是需要进行多次毁损性手术。
可以用激光点“痞子”吗?
痦子就是医学上称为的“色素痣",更多指较小的色素痣,是皮肤的色素性良性肿瘤,去除的方法很多,激光点痣是其中的一种常用方法,但较容易复发,且无法留取组织标本进行病理检查。一般来说,面积越大的痣体留疤和复发的风险也越大,所以,临床上仅建议用激光去除小痣。
